骨粗鬆症は高齢者の病気です。現在、中国は世界で最も多くの骨粗鬆症患者を抱える国である。骨粗鬆症は、中高年者の間で最も一般的な病気でもあります。関連データによると、中国の骨粗鬆症患者の数は約7,000万人です。中国の高齢化社会の進展に伴い、骨粗鬆症は中国における重要な公衆衛生問題の一つとなっています。
01. 骨粗鬆症とは何ですか?
骨粗鬆症は、さまざまな原因により骨密度と骨の質が減少し、骨の微細構造が破壊され、骨の脆弱性が増大し、骨折が発生しやすくなる全身性の骨疾患です。骨粗鬆症の初期段階では明らかな症状はありません。骨粗鬆症が悪化すると、腰痛、猫背、背が低いなどの症状が現れます。骨折は骨粗鬆症の最も重篤な症状です。中でも高齢者の大腿骨頸部骨折による死亡率は極めて高い。
02. 骨密度検査は骨粗鬆症の診断の重要な基礎です
骨密度は、単位体積（体積密度）または単位面積（面積密度）に含まれる骨量を指し、骨の質の重要な指標であり、骨粗鬆症の程度を反映し、骨粗鬆症のリスクを予測するための重要な基礎でもあります。骨折。デュアルエネルギー X 線吸収測定法 (DXA) は、骨密度検査の「ゴールド スタンダード」です。機械スキャンを通じて検査者の骨塩を測定し、患者の骨量減少の程度を正確に測定できます。診断の重要な基礎となります。
03 骨密度検査のTスコアとZスコアとは何ですか?
骨密度検査の結果は、標準データベースと比較して相対的な T 値と Z 値を取得することによって計算されます。
T値：同性成人の測定値と平均値の相対値（成人測定の判断基準用）
Zスコア：同性の平均値に対する測定値の相対値（子どもの測定の判断基準）。
T 値の診断基準は次のとおりです。
| 正常な骨量 | T 値 ≥ – 1 |
| 骨減少症 | -2.5﹤T値﹤-1 |
| 骨粗鬆症 | T 値 ≤ -2.5 |
| 重度の骨粗鬆症 | T 値 ≤ -2.51つ以上の骨折を伴う |
Z スコアの診断基準は次のとおりです。
| 正常な骨量 | Z値≧-1 |
| 骨の強度が軽度に不足している | -1﹥Z 値≧-1.5 |
| 骨の強度が中程度不足している | -1.5﹥Z値≧-2 |
| 骨の強度が著しく不足している | Z 値<-2 |
04. 骨密度検査の推奨対象集団
2017年に中国医師会骨鉱物疾患支部が発行した「中国における骨粗鬆症の診断と治療のガイドライン」によると、次のグループは早期に骨密度検査を受ける必要があります。
1. 他の骨粗鬆症危険因子に関係なく、65 歳以上の女性および 70 歳以上の男性
2. 65 歳未満の女性と 70 歳未満の男性は、骨粗鬆症の危険因子を 1 つ以上持っています。
3. 脆弱性骨折の既往歴のある成人
4. さまざまな理由により性ホルモンレベルが低下している成人
5.レントゲン写真に骨粗鬆症による変化がある方
6. 骨粗鬆症の治療を受けており、治療効果を確認されている方
7. 骨代謝疾患または骨代謝に影響を与える薬剤の使用歴のある方
8. 1分間のIOF骨粗鬆症検査に対する陽性反応
9. OSTA 結果 ≤ -1
この適応症は非常に広範囲にわたり、基本的には40歳以上の人や危険因子を持つ人が骨密度の検査を受けることができます。
05 骨密度検査の注意点
DXA には、低放射線、安全かつ迅速、正確な測定という利点があります。その放射線量は非常に低いです。前の 1 週間以内に消化管 X 線検査を受けた患者の場合は、骨密度検査を数日間実施する必要があります (7 日以上が望ましい)。核医学検査を受けた患者の場合、最初または翌日に骨密度検査を受けるのが最善です。患者が仰臥位になれない場合、または検査台の重量を超える場合、体幹の骨密度は検査できませんが、前腕の骨密度は測定できます。
06骨粗鬆症の予防と治療方法は？
骨減少症または骨粗しょう症であることがわかった場合は、積極的に治療措置を講じる必要があります。予防と治療法には主に、ライフスタイルの調整、骨の健康のためのサプリメント、薬物療法が含まれます。
ライフスタイルを調整する: 栄養を強化し、バランスの取れた食事をします。十分な日光。定期的な運動。喫煙をやめ、アルコールを制限します。コーヒーの過剰摂取を避ける。炭酸飲料の過度の摂取は避けてください。
骨の健康に関するサプリメント: 毎日 1000mg のカルシウム摂取量を確保し、50 歳以上の女性、70 歳以上の男性はカルシウム摂取量を 1200mg に増やす必要があります。十分なビタミンDは、腸でのカルシウム吸収を高め、骨の強度を促進し、筋力を維持し、バランスを改善し、転倒のリスクを軽減します。
07. 骨粗鬆症の予防、取り組みに重点を置く
骨粗鬆症については、早期の予防と効果的な介入によって老化を防ぎ、ある程度寿命を延ばすことができます。骨密度測定は、骨減少症や骨粗鬆症の早期発見に非常に重要です。若年層や中高年のお友達にも、骨密度を測定することから始めて、自分の骨密度に注意を払い、自分の骨密度の状態を理解し、骨粗鬆症を予防することをお勧めします。
No.1骨粗鬆症の一次予防
骨粗鬆症の一次予防は、小児期および青年期に開始する必要があります。骨粗鬆症のリスクをできる限り減らすために、より多くのカルシウムを豊富に含む食品を食べるように注意し、運動を続け、より多くの日光を浴び、喫煙や飲みすぎを避け、コーヒー、濃いお茶、炭酸飲料の摂取を減らしてください。骨のピーク値をより高いレベルに上げ、将来の人生に向けて十分な骨量を確保します。
No.2骨粗鬆症の二次予防
骨粗鬆症の二次予防は、骨量減少が加速する中年女性、特に閉経後の女性を対象としています。骨密度の変化を把握するために、1～2年ごとに骨密度検査を受けることをお勧めします。同時に、カルシウムとビタミンDの適切な補給、定期的な身体活動、適度な食事栄養、禁煙、飲酒量の減少などの良好な生活習慣の遵守は、骨粗鬆症を効果的に予防できます。
No.3骨粗鬆症の三次予防
骨粗鬆症の三次予防は、通常、骨密度が低いか、または高齢になってすでに骨粗鬆症を患っているかどうかを見つけることです。現時点では、適切な運動を継続し、転倒を防ぎ、骨折を防ぐ必要があります。同時に、カルシウムとビタミン D を積極的に補給する必要があります。薬物治療を強化すると、骨量減少を効果的に防止し、骨折のリスクを軽減し、骨密度を逆転させることさえできます。
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投稿日時: 2023 年 3 月 17 日