ニュース - 骨密度検査とは何ですか?

骨密度検査は、骨塩量と骨密度を測定するために使用されます。これは、X 線、二重エネルギー X 線吸収測定法 (DEXA または DXA)、またはコンピュータソフトウェアを使用して股関節や脊椎の骨密度を測定する特殊な CT スキャンを使用して行われます。さまざまな理由から、DEXA スキャンは「ゴールドスタンダード」または最も正確なテストとみなされます。

この測定により、医療提供者は骨量が減少しているかどうかがわかります。これは、骨がよりもろくなり、簡単に折れたり骨折したりする状態です。

骨密度検査は主に骨減少症の診断に使用されます。骨粗鬆症。将来の骨折リスクを判断するためにも使用されます。通常、検査手順では、脊椎、前腕、股関節の骨の骨密度を測定します。ポータブル検査では、橈骨（下腕の 2 つの骨のうちの 1 つ）、手首、指、かかとを検査に使用できますが、1 つの骨部位のみが検査されるため、非ポータブル法ほど正確ではありません。

標準的な X 線検査では、骨が弱くなっていることが示される場合があります。しかし、標準的なX線検査で骨の弱さが確認できる時点では、治療するには進行しすぎている可能性があります。骨密度測定検査では、治療が有益となるはるかに早い段階で骨密度と骨強度の低下を発見できます。

骨密度検査の結果

骨密度検査では、骨塩密度（BMD）を測定します。あなたの BMD は、健康な若年成人 (T スコア) と年齢が一致した成人 (Z スコア) という 2 つの基準と比較されます。

まず、あなたの BMD 結果が、同じ性別および民族の健康な 25 ～ 35 歳の成人の BMD 結果と比較されます。標準偏差 (SD) は、あなたの BMD と健康な若者の BMD の差です。この結果が T スコアです。正の T スコアは、骨が通常よりも強いことを示します。負の T スコアは、骨が通常よりも弱いことを示します。

世界保健機関によると、骨粗鬆症は次の骨密度レベルに基づいて定義されています。

若年成人平均の 1 SD (+1 または -1) 以内の T スコアは、正常な骨密度を示します。

若年成人の平均値 (-1 ～ -2.5 SD) を下回る 1 ～ 2.5 SD の T スコアは、骨量が低いことを示します。

T スコアが若年成人平均より 2.5 SD 以上低い (-2.5 SD 以上) 場合は、骨粗鬆症の存在を示します。

一般に、SD が正常値を下回るたびに、骨折のリスクは 2 倍になります。したがって、BMD が正常より 1 SD 低い (T スコアが -1) 人は、正常な BMD を持つ人の骨折リスクが 2 倍になります。この情報が分かれば、骨折のリスクが高い人は、将来の骨折を予防する目的で治療を受けることができます。重度の（確立された）骨粗鬆症は、骨密度が若年成人平均より 2.5 SD を超えて低く、骨粗鬆症による過去の骨折が 1 つ以上あるものと定義されます。

次に、あなたの BMD が年齢に応じた標準と比較されます。これは Z スコアと呼ばれます。Z スコアも同じ方法で計算されますが、比較は同じ年齢、性別、人種、身長、体重と行われます。

骨密度測定検査に加えて、医療提供者は、腎臓病の存在の発見、副甲状腺の機能の評価、コルチゾン療法の効果の評価、およびその他の目的で使用される血液検査など、他の種類の検査を推奨する場合があります。または、カルシウムなど、骨の強度に関連する体内のミネラルのレベルを評価します。

なぜ骨密度検査が必要なのでしょうか?

骨密度検査は主に、骨粗鬆症（骨が薄くて弱い）や骨減少症（骨量の減少）を調べ、これらの問題をできるだけ早く治療できるようにするために行われます。早期の治療が骨折の予防に役立ちます。骨粗鬆症に関連する骨折の合併症は、特に高齢者の場合に重篤になることがよくあります。骨粗鬆症を早期に診断できれば、より早く治療を開始して状態を改善したり、悪化を防ぐことができます。

骨密度検査は次の目的で使用できます。

すでに骨折している場合は、骨粗鬆症の診断を確定する

将来骨折する可能性を予測します

骨量減少率を決定する

治療が効いているかどうかを確認する

骨粗鬆症の危険因子と濃度測定検査の適応症は数多くあります。骨粗鬆症の一般的な危険因子には次のようなものがあります。

エストロゲンを摂取していない閉経後の女性

高齢化が進み、女性は65歳以上、男性は70歳以上

喫煙

大腿骨頸部骨折の家族歴

ステロイドの長期使用または他の特定の薬の使用

関節リウマチ、1型糖尿病、肝臓病、腎臓病、甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能亢進症などの特定の疾患