骨密度計で骨密度を測定する必要がある人
骨密度測定
骨粗鬆症は、骨密度の大幅な減少であり、何百万人もの女性が罹患し、衰弱性骨折の危険にさらされています。当社では、骨密度 (BMD) を正確に測定し、患者の骨折リスクを推定できる骨密度測定を提供しています。当社の高度なシステムは、脊椎、股関節、手首の BMD を正確に計算できます。このシステムにより、小児集団の BMD を決定することもできます。
医師は、骨粗鬆症の疑いがある場合、または骨粗鬆症を発症する危険性がある場合、骨密度測定を指示することがあります。骨粗鬆症の人は骨が弱いか、骨密度が著しく低下しています。何百万もの女性と多くの男性が、加齢とともに骨粗鬆症を発症します。
骨密度測定の仕組み
この検査は、骨密度スキャンまたは二重エネルギー X 線吸収測定 (DXA) と呼ばれることもあります。これは X 線技術の改良版です。DXA 装置は、目に見えない細い低線量 X 線ビームを骨に送ります。あなたの軟組織は最初のエネルギービームを吸収します。骨が 2 番目のビームを吸収します。合計から軟部組織の量を差し引くことにより、機械は骨密度 (BMD) の測定値を提供します。この密度によって医師はあなたの骨の強さを判断します。
医師が骨密度測定を使用する理由
骨粗鬆症では、骨内のカルシウムが減少します。これは閉経後の女性に最もよく起こる症状ですが、男性も骨粗鬆症になる可能性があります。カルシウムの損失に伴い、骨は構造的に変化し、より薄く、もろくなり、骨折しやすくなります。
DXA は、放射線科医や他の医師があらゆる種類の骨損失状態に対する治療の有効性を追跡するのにも役立ちます。検査の測定値は、骨折のリスクに関する証拠を提供します。
骨塩密度 (BMD) 検査を受けるべき人
• 65歳以上の女性
• 骨折の危険因子を持つ 65 歳未満の閉経後の女性。
• 低体重、以前の骨折、または高リスクの薬物使用など、骨折の臨床的危険因子を持つ閉経期移行期の女性。
• 70 歳以上の男性。
• 骨折の臨床的危険因子を持つ 70 歳未満の男性。
• 脆弱性骨折のある成人。
• 低骨量または骨損失に関連する疾患または状態を患っている成人。
• 骨量の低下または骨損失に関連する薬を服用している成人。
• 薬物療法を検討されている方。
• 治療を受けているすべての人、治療効果を監視するため。
• 骨量減少の証拠が治療につながる治療を受けていない人。
• エストロゲンを中止している女性は、上記の適応症に従って骨密度検査を受けることを考慮する必要があります。
医師が椎骨骨折評価 (VFA) を使用する理由
DXA マシンで実行されるもう 1 つの検査は、椎骨骨折評価 (VFA) です。これは、背骨の健康状態を評価する脊椎の低線量 X 線検査です。VFA では、椎骨 (脊椎の骨) に圧迫骨折があるかどうかがわかります。椎骨骨折の存在は、将来骨折するリスクを予測する上で、DXA 単独よりもさらに価値があります。以下は、国際臨床濃度測定学会 (www.iscd.org) の 2007 年の公式見解に基づいて椎骨骨折評価 (VFA) を実行する理由 (適応) です。
VFA を受けるべき人
• BMD基準による骨量の低下（骨減少症）に加え、以下のいずれかに該当する閉経後の女性：
• 70歳以上の年齢
• 過去の身長の減少が 4 cm (1.6 インチ) を超えている
• 2 cm (0.8 インチ) を超える身長の減少が見込まれる場合
• 自己申告による椎骨骨折（これまでに文書化されていない）
• 以下のうち 2 つ以上。
• 年齢 60 ～ 69 歳
• 自己申告による非脊椎骨折の既往歴
• 過去に身長が 2 ～ 4 cm 減少した
• 脊椎骨折のリスク増加に関連する慢性全身疾患（中等度から重度のCOPDまたはCOAD、血清陽性性関節リウマチ、クローン病など）
• BMD 基準による骨量の低下 (骨減少症) に加え、以下のいずれかに該当する男性:
• 年齢 80 歳以上
• 過去の身長の減少が 6 cm (2.4 インチ) を超えている
• 身長の減少が 3 cm (1.2 インチ) を超える可能性がある
• 自己申告による椎骨骨折（これまでに文書化されていない）
• 以下のうち 2 つ以上。
• 年齢 70 ～ 79 歳
• 自己申告による非脊椎骨折の既往歴
• 過去に身長が 3 ～ 6 cm 減少した
• 薬理学的アンドロゲン除去療法中、または精巣摘出術後
• 脊椎骨折のリスク増加に関連する慢性全身疾患（中等度から重度のCOPDまたはCOAD、血清陽性性関節リウマチ、クローン病など）
• 慢性糖質コルチコイド療法を受けている女性または男性（3 か月以上、毎日 5 mg 以上のプレドニゾンに相当）。
• BMD 基準による骨粗鬆症のある閉経後の女性または男性。1 つ以上の椎骨骨折の記録により臨床管理が変更される場合。
骨密度測定試験の準備をする
試験当日は通常通りに食事をしてください。ただし、試験の少なくとも 24 時間前はカルシウムのサプリメントを摂取しないでください。ゆったりとした快適な服を着用し、金属製のジッパー、ベルト、ボタンが付いている服は避けてください。放射線科および画像検査では、検査中に衣服の一部またはすべてを脱いでガウンやローブを着用するよう求められる場合があります。また、宝石、眼鏡、金属製の物品や衣服を外す必要がある場合もあります。このようなアイテムは、X 線画像に干渉する可能性があります。
最近バリウム検査を受けた場合、またはコンピュータ断層撮影 (CT) スキャンまたは放射性同位元素 (核医学) スキャンのために造影剤を注射された場合は、医師に知らせてください。
妊娠の可能性がある場合は、必ず医師または放射線科および画像検査技師に知らせてください。
骨密度測定検査とは
のように
あなたはパッド入りのテーブルの上に横たわります。股関節と脊椎の骨密度を測定する Central DXA 検査では、X 線発生装置が下にあり、画像装置または検出器が上にあります。背骨を評価するには、脚をパッド入りのボックスで支え、骨盤と下部 (腰椎) 脊椎を平らにします。股関節を評価するために、技師は股関節を内側に回転させる装具に足を置きます。どちらの場合も、検出器はゆっくりと通過し、コンピューターのモニター上に画像を生成します。ほとんどの試験は 10 ～ 20 分しかかからず、試験中はじっとしていることが重要です。
メリットとリスク
骨密度測定はシンプル、迅速、非侵襲的です。麻酔は必要ありません。使用される放射線量は非常に少なく、標準的な胸部 X 線の線量よりも大幅に少なくなります。
どのような X 線検査でも、過剰な放射線被ばくによりがんが発生する可能性がわずかにあります。ただし、正確な診断による利益はリスクをはるかに上回ります。女性は、妊娠の可能性がある場合には、必ず医師または放射線科および画像診断技師に知らせてください。
骨密度測定の限界
骨密度測定では、将来骨折するかどうかを 100% の確実性で予測することはできません。ただし、将来の骨折のリスクを強く示す可能性があります。
骨密度測定または DXA は、骨の強度を測定するのに有効であるにもかかわらず、脊椎変形のある人や脊椎の手術を受けた人に対しては用途が限られています。脊椎圧迫骨折や変形性関節症がある場合、その状態が検査の精度を妨げる可能性があります。このような場合には、前腕の骨密度測定などの別の検査が実行される場合があります。
私たちは骨画像の読み取りを専門としています
放射線科と画像診断では、優れた詳細な診断を提供する最先端の機器が使用されています。当社の身体画像放射線科医または筋骨格放射線科医は、骨密度測定の読み取りを専門としているため、より多くの専門知識と経験が役に立ちます。
投稿時間: 2023 年 3 月 7 日